關于“內科主治考點：系統性紅斑狼瘡的臨床表現”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

SLE臨床表現多種多樣，常多器官受累。常因早期表現不典型，容易誤診和漏診。

1.全身癥狀  發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

2.皮膚與黏膜  80%有皮膚損害，典型為面部蝶形紅斑，手掌大小魚際、指端和指（趾）甲周可出現紅斑。可有光過敏、脫發(fā)、雷諾現象?；顒悠谟?a href="http://thedailypurge.net/jibing/kouqiangkuiyang/" target="_blank" title="口腔潰瘍" class="hotLink">口腔潰瘍。

3.關節(jié)與肌肉  85%關節(jié)受累，多表現為對稱性多關節(jié)腫痛，呈間歇性，紅腫少見，X線片多數正常。40%有肌痛，少數出現肌炎。

4.腎  幾乎所有病人腎臟均有病理變化，有臨床表現者約75%，可表現為急性腎炎、急進性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征。早期可僅有尿檢異常，而晚期發(fā)生尿毒癥，是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系統  約30%有心血管表現，以心包炎最常見。約10%有心肌炎及周圍血管病。

6.肺部表現  約35%有胸腔積液，多為中小量、雙側性。亦可出現肺間質病變、肺動脈高壓，嚴重者出現急性狼瘡肺炎、彌漫性肺泡出血（DAH），病死率高。

7.神經系統表現  為無菌性腦膜炎、腦血管病變、脫髓鞘綜合征、焦慮、情緒障礙及精神病等，外周神經系統有吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力及多發(fā)性神經病等系統癥狀表示病情活動及危重，預后不良。

8.消化系統  約30%有消化系統癥狀，肝臟腫大，血清轉氨酶升高。少數發(fā)生急腹癥，往往與SLE活動性相關。消化系統癥狀與腸壁和腸系膜血管炎有關。

9.血液系統  有非免疫介導的貧血及免疫介導的貧血，即溶血性貧血；有白細胞減少或淋巴細胞絕對數減少；有血小板異常，包括數量異常和質量異常。部分可有淋巴結和脾大等。

10.眼  約30%有眼底血管病變而影響視力，嚴重的可能致盲，及時治療可逆轉。

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