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    內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:脾大

    2023-02-09 09:46 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:脾大”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.正常脾臟在左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與9~11肋相對,長軸與第10肋一致,B超測量其最大長度<11cm,厚<4cm,其前方不超過腋前線。

    2.淤血性脾大

    (1)肝硬化  門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、血吸蟲病性肝硬化、Wilson綜合征(肝豆狀核變性)、血色病等。

    (2)門靜脈阻塞  血栓、狹窄等。

    (3)肝靜脈阻塞  布-加綜合征。

    (4)脾靜脈阻塞  血栓、狹窄、胰腺病壓迫。

    3.腫大脾臟的測量方法

    第Ⅰ線測:指左鎖骨中線與肋緣交點至脾下緣距離,以厘米表示(下同),脾臟輕度腫大時只做第Ⅰ線測量。

    第Ⅱ線測量和第Ⅲ線測量:脾臟明顯腫大,應加測第Ⅱ線和第Ⅲ線,前者指左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離(應大于第Ⅰ線測量),后者指脾右緣與前正中線的距離。如脾臟高度增大向右越過前正中線,測量脾右緣與前正中線的最大距離,以“+”表示;未超過前正中線,則測量脾右緣與前正中線的最短距離,以“-”表示。

    4.臨床常用脾大分度標準

    (1)輕度腫大不超過肋緣下2cm。

    (2)中度腫大超過2cm至臍水平線以上。

    (3)高度腫大(巨脾)超過臍水平線或前正中線。

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