慢性心力衰竭的輔助檢查-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
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(一)X線檢查 確診左心衰竭肺水腫的重要依據(jù)。
Kerley B線是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
(二)超聲心動(dòng)圖 診斷心力衰竭最主要的儀器檢查。
(1)收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)舒張功能:正常人E/A值不應(yīng)小于1.2,舒張功能不全時(shí),E峰下降,A峰增高,E/A 比值降低。
E峰:左室舒張?jiān)缙诳焖俪溆某溆濉?/p>
A峰:舒張晚期(心房收縮)充盈的充盈峰。
(三)利鈉肽 臨床常用BNP及NT-proBNP。已接受治療者利鈉肽水平仍高則提示預(yù)后差。
(四)心-肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 僅適用于慢性穩(wěn)定性心衰患者。
(五)有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查 心臟指數(shù)(CI)及肺小動(dòng)脈楔壓(PCP),直接反映左心功能。
(六)心電圖 無(wú)特異性心電圖表現(xiàn)。
(七)放射性核素檢查、心臟磁共振等。
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