心內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)分析:原發(fā)性高血壓的診斷與鑒別診斷
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.高血壓診斷:高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。
一旦診斷高血壓,必需鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
原發(fā)性高血壓患者需作有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。
2.診斷性評(píng)估:對(duì)已明確診斷的高血壓病患者作診斷性評(píng)估,以便進(jìn)行危險(xiǎn)分層。用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)一般包括4個(gè)內(nèi)容:①血壓升高水平;②是否有影響預(yù)后的各種心血管危險(xiǎn)因素;③是否存在靶器官損害;④是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況。診斷性評(píng)估所需要的信息主要來(lái)自患者的病史、家族史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
3.高血壓病的危險(xiǎn)分層:
【進(jìn)階攻略】
該內(nèi)容重點(diǎn)掌握危險(xiǎn)分層,請(qǐng)注意前幾年是“極高?!弊罱鼛啄旮臑椤昂芨呶!?,建議同學(xué)們了解該變化即可,考試過(guò)程中仍以所給選項(xiàng)為準(zhǔn)??荚囍卸嘁?jiàn)題型為A2型。
【易錯(cuò)易混辨析】
高血壓的分級(jí)及分層容易出錯(cuò),建議把這部分內(nèi)容掌握熟練。
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