內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)習(xí)題：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

2022-11-14 10:59 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型選擇題

1.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.強(qiáng)迫端坐位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發(fā)紺

2.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A.支氣管哮喘

B.支氣管異物

C.支氣管肺炎

D.支氣管結(jié)核

E.支氣管肺癌

二、A2型選擇題

1.男，58歲，平素健康，近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短，10分鐘后自行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP 170/110mmHg，R 25次/分，P 110次/分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎

D.運(yùn)動性哮喘

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

2.A

【答案解析】

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】心源性哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病史。查體兩肺可聞及廣泛的濕啰音，心率增快。題干跟上述這些癥狀體征吻合，故選心源性哮喘。支氣管哮喘：多有塵螨、花粉等誘發(fā)因素，癥狀與心源性哮喘相似，查體廣泛哮鳴音，嚴(yán)重哮喘哮鳴音不出現(xiàn)。嚴(yán)重哮喘出現(xiàn)心率增快。喘息性支氣管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺氣腫體征。上述這些跟題干不符，可排除。運(yùn)動性哮喘：多于運(yùn)動后發(fā)病，本題在夜間發(fā)病，可排除。