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    內(nèi)科主治醫(yī)師考試:心血管檢查-心臟檢查

    2022-10-20 10:04 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“內(nèi)科主治醫(yī)師考試:心血管檢查-心臟檢查”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.視診

    ①心前區(qū)隆起:常見(jiàn)于先天性法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄、二尖瓣狹窄。

    ②心尖搏動(dòng)

    2.觸診

    ①心前區(qū)震顫

    ②心包摩擦感:心前區(qū),胸骨左緣第4肋間。

    3.叩診—心濁音界改變及臨床意義

    ①左心室增大:高血壓病、主動(dòng)脈瓣病變。

    ②右心室增大:肺心病、二尖瓣狹窄。

    ③左右心室增大:擴(kuò)張型心肌病。

    ④左房增大并發(fā)肺動(dòng)脈段擴(kuò)大:梨形心,見(jiàn)于二尖瓣狹窄。

    ⑤心包積液:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,可隨體位改變而變化,呈燒瓶樣。

    4.聽(tīng)診

    (1)聽(tīng)診區(qū)

    (2)聽(tīng)診順序

    (3)正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制

    ①S1:心室收縮開(kāi)始;二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉是S1;心尖部聽(tīng)診最響,音調(diào)較低鈍、強(qiáng)度較強(qiáng)。

    ②S2:心室舒張開(kāi)始;主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉。

    ③S3:心室快速充盈期末。

    ④S4:出現(xiàn)在心室舒張末期。

    (4)心臟雜音

    ①二尖瓣狹窄

    ②二尖瓣關(guān)閉不全

    ③主動(dòng)脈瓣狹窄

    ④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

    (5)心包摩擦音

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