關(guān)于“內(nèi)科考點：繼發(fā)性肺結(jié)核的實驗室檢查和其他檢查”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）實驗室檢查

早期病人血常規(guī)無異常，長期消耗可引起繼發(fā)性貧血。

進(jìn)展期和干酪肺炎病人，特別是合并感染者，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可有明顯增加。

病變活動進(jìn)展時，血沉快，病灶吸收好轉(zhuǎn)時，血沉下降或正常，病灶廣泛，進(jìn)展和空洞病例在痰內(nèi)易查到結(jié)核菌。

結(jié)核菌素試驗一般為陽性或強(qiáng)陽性，重癥免疫力低的病人亦可陰性，病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為陽性。

（二）X線檢查

病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段（勾肩搭背）、多肺段病變常見。

X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)（可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變），也可伴有鈣化，易形成空洞，可伴有支氣管播散灶，結(jié)核球多在3cm以內(nèi)，周圍可有衛(wèi)星病灶，可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。

>> 干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。

>> 結(jié)核球多見于上葉尖后段，可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。

>> 有免疫損害的肺結(jié)核患者，其X線表現(xiàn)不典型，以均質(zhì)性片絮狀陰影多見，可發(fā)生于結(jié)核非好發(fā)部位，如中下葉或上葉前段。

>> 糖尿病合并結(jié)核時，病變以滲出干酪壞死為主，易形成空洞，好發(fā)于肺門區(qū)及中下肺野，病變進(jìn)展快。

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