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    補(bǔ)鐵治療的原則和方法-內(nèi)科主治醫(yī)師

    2022-09-01 09:55 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“補(bǔ)鐵治療的原則和方法-內(nèi)科主治醫(yī)師”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    治療IDA的原則是:根除病因,補(bǔ)足貯鐵。

    (一)病因治療 盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因,如:惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放化療等。

    (二)補(bǔ)鐵治療 首選口服鐵劑。

    常用口服鐵劑有:硫酸亞鐵;富馬酸亞鐵;琥珀酸亞鐵;多糖鐵復(fù)合物。鐵劑應(yīng)選擇含鐵量高,容易吸收,胃腸道反應(yīng)小的鐵劑。

    療效評(píng)價(jià):口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個(gè)月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個(gè)月,待鐵蛋白正常后停藥。

    常用注射用鐵劑為右旋糖酐鐵,深部肌肉注射,其指征為:

    ①口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng),無法耐受;

    ②消化道吸收障礙;

    ③嚴(yán)重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;

    ④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多,急需提高血紅蛋白者。

    缺鐵性貧血
    血清鐵
    鐵蛋白
    鐵飽和度
    總鐵結(jié)合力
    游離原卟啉

    治療:

    網(wǎng)織紅細(xì)胞↑  血紅蛋白↑  鐵蛋白↑

    5~10天高峰→ 2月正常→再4~6月正常

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