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    腎衰竭的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2022-08-17 09:59 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“腎衰竭的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    ATN是腎性AKI最常見的類型,臨床病程典型可分為三期。

    (一)起始期

    此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素,但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,在此階段AKI是可預(yù)防的。

    (二)維持期又稱少尿期。典型的為7~14天。

    1.AKI的全身癥狀

    (1)消化系統(tǒng):食欲減退、惡心、嘔吐。

    (2)呼吸系統(tǒng):感染、急性肺水腫。

    (3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:高血壓、心力衰竭。

    (4)神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

    (5)血液系統(tǒng)癥狀:可有出血傾向及輕度貧血現(xiàn)象。

    2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

    ①代謝性酸中毒;

    ②高鉀血癥;

    ③低鈉血癥。

    還可有低鈣、高磷血癥。

    (三)恢復(fù)期

    >>GFR逐漸恢復(fù)正?;蚪咏7秶?/p>

    >>少尿型患者開始出現(xiàn)尿量增多。

    >>通常持續(xù)1~3周,繼而逐漸恢復(fù)。

    >>腎小管上皮細(xì)胞功能常需數(shù)月后才能恢復(fù)。

    >>少數(shù)患者可遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。

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