急性白血病的分型-內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
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(一)FAB分型
1.LL分為三個(gè)亞型
(1)L1型:原始和幼稚細(xì)胞以小細(xì)胞為主(直徑≤12μm)。
(2)L2型:原始和幼稚細(xì)胞以大細(xì)胞為主(直徑>12μm)。
(3)L3型(Burkitt型):原始和幼稚淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較一致,胞漿內(nèi)有許多空泡。
2.AML分為八個(gè)亞型
(1)M0(急性髓細(xì)胞白血病微分化型):骨髓原始細(xì)胞>30%,無(wú)嗜天青顆粒及Auer小體,髓過(guò)氧化物酶(MPO)陽(yáng)性,CD33或CD13等髓系標(biāo)志可呈陽(yáng)性。
(2)M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型):骨髓中原始粒細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞(NEC,指不包括漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、巨核細(xì)胞及所有紅系有核細(xì)胞的骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù))的90%以上,至少3%細(xì)胞MPO(+)。
(3)M2(急性粒細(xì)胞白血病部分分化型):原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%~89%,單核細(xì)胞<20%,其他粒細(xì)胞≥10%。
(4)M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病):骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,≥30%。
(5)M4(急性粒-單核細(xì)胞白血病):骨髓原始細(xì)胞占NEC的>30%,各階段粒細(xì)胞占30%~80%,單核細(xì)胞>20%。
M4E0:除上述M4型各特點(diǎn)外,嗜酸性粒細(xì)胞在NEC中≥5%。
(6)M5(急性單核細(xì)胞白血病):骨髓NEC中原單核、幼單核≥30%,且原單核、幼單核及單核細(xì)胞≥80%,原單核細(xì)胞≥80%為M5a,<80%為M5b。
(7)M6(急性紅白血病):骨髓中非原始細(xì)胞≥30%,幼紅細(xì)胞≥50%。
(8)M7(急性巨核細(xì)胞白血病):骨髓中原始巨核細(xì)胞≥30%,血小板抗原陽(yáng)性,血小板過(guò)氧化物酶陽(yáng)性。
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