路易體氏癡呆的診斷和鑒別診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)診斷
65歲以上老年人出現(xiàn)三大核心癥狀,帕金森綜合征和癡呆癥狀先后1年之內(nèi)出現(xiàn)可高度懷疑。
(二)鑒別診斷
1.阿爾茨海默病 起病隱襲、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退而無緩解。
2.血管性癡呆 突然起病,波動性進(jìn)程,伴神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,影像學(xué)可見梗死或出血灶。
3.帕金森病癡呆 如果帕金森綜合征和癡呆癥狀先后1年之內(nèi)出現(xiàn),則可能是路易體癡呆,如果超過1年則宜診斷帕金森病合并癡呆。
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