急性膀胱炎的表現(xiàn)和治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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一、臨床表現(xiàn)
占尿路感染的60%以上。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難。約30%可出現(xiàn)血尿。一般無(wú)全身感染癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱,但體溫常不超過38℃。
二、治療
(一)單劑量療法 常用磺胺、甲氧芐啶、碳酸氫鈉;氧氟沙星,一次頓服;阿莫西林,一次頓服。
(二)短療程療法 目前更推薦此法,可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢類等抗生素,任選一種藥物,連用3天,約90%的患者可治愈。
停服抗生素7天后,需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。如結(jié)果陰性表示急性細(xì)菌性膀胱炎已治愈;如仍有真性細(xì)菌尿,應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療。
對(duì)于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者不宜使用單劑量及短程療法,應(yīng)采用較長(zhǎng)療程。
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