內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):腦出血的急診處理
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(1)一般處理:急性期應(yīng)絕對臥床,保持生命體征平穩(wěn)。保持呼吸道通暢,如痰分泌過多則應(yīng)行氣管切開術(shù)。同時(shí)應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染。不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼以保證營養(yǎng),注意水電解質(zhì)平衡。
(2)降顱壓:腦內(nèi)水腫者需用脫水劑,如用20%甘露醇或10%甘油靜脈點(diǎn)滴,一般用5~7天。脫水劑用量及次數(shù)應(yīng)視病人病情而定。
(3)調(diào)整血壓:如血壓過高應(yīng)降低血壓,以不低于平時(shí)血壓為宜。
(4)外科治療:如基底節(jié)區(qū)血腫靠近外側(cè)裂,在一般情況允許條件下可考慮手術(shù)清除血腫。小腦出血較多時(shí),一般情況允許時(shí)也可考慮外科手術(shù)清除血腫。
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