關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-病毒性肝炎的病毒學(xué)指標(biāo)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）甲型肝炎：抗HAV IgM陽(yáng)性；糞便中檢出HAV顆粒或抗原或HAV RNA。

（2）乙型肝炎：急性乙型肝炎現(xiàn)已少見(jiàn)。慢性HBV感染可分為：

1）慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性。①HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎：HBeAg陽(yáng)性，抗HBe陰性；②HBeAg陰性慢性乙型肝炎：HBeAg持續(xù)陰性，抗HBe陽(yáng)性或陰性。

2）HBV攜帶者：①慢性HBV攜帶者：血清HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性，HBeAg或抗HBe陽(yáng)性，但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異?；蜉p度異常。②非活動(dòng)性HBsAg攜帶者：血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗HBe陽(yáng)性或陰性，HBV DNA檢測(cè)不到或低于最低檢測(cè)限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，肝組織學(xué)檢查顯示Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)（HAI）＜4或其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。③隱匿性慢性乙型肝炎：血清HBsAg陰性，血清和（或）肝組織中HBV DNA陽(yáng)性?；颊呖砂檠蹇笻Bs、抗HBe和（或）抗HBe陽(yáng)性。另約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA陽(yáng)性外，其余HBV血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。診斷需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝損傷。

（3）丙型肝炎抗 HCV IgM和（或）IgG陽(yáng)性，HCV RNA陽(yáng)性，可診斷為丙型肝炎。

（4）丁型肝炎 有現(xiàn)癥HBV感染，同時(shí)血清HDV Ag或抗HDV IgM或滴度抗HDV IgG或HDV RNA陽(yáng)性，或肝內(nèi)HDV Ag或HDV RNA陽(yáng)性?？稍\斷為丁型肝炎。低滴度抗HDV IgG有可能為過(guò)去感染。不具備臨床表現(xiàn)，僅血清HBsAg和HDV血清標(biāo)記物陽(yáng)性時(shí)，可診斷為無(wú)癥狀HDV攜帶者。

（5）戊型肝炎 急性肝炎患者抗HEV IgG高滴度，或由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，或由低滴度到高滴度，或由高滴度到低滴度甚至陰轉(zhuǎn)，或血HEVRNA陽(yáng)性，或糞便HEV RNA陽(yáng)性或檢出HEV顆粒，診斷為戊型肝炎。抗HEV IgM陽(yáng)性可作為診斷參考，但需排除假陽(yáng)性。

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