關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試！消化性潰瘍治療考點(diǎn)及題目”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

消化性潰瘍治療考點(diǎn)精講

1.根除Hp：徹底治愈的關(guān)鍵。根除Hp不但可促進(jìn)潰瘍愈合，而且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。凡有Hp感染的消化性潰瘍，無(wú)論初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無(wú)并發(fā)癥，均應(yīng)予以根除Hp治療。

2.四聯(lián)療法

1.初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是

A.促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑

C.抗酸劑

D.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

E.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

【正確答案】E

【答案解析】十二指腸潰瘍的治療：十二指腸潰瘍多由幽門(mén)螺桿菌引起，根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合且可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。不論初發(fā)復(fù)發(fā)，活動(dòng)或靜止，有無(wú)合并癥，均應(yīng)以根除幽門(mén)螺桿菌治療。其中以質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素（克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑）的根除率最高。

2.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是

A.需長(zhǎng)期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療

【正確答案】D

【答案解析】潰瘍的的復(fù)發(fā)與幽門(mén)螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門(mén)螺桿菌根除后，消化性潰瘍可得到根治。

3.治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉唑

E.膠體次枸櫞酸鉍

【正確答案】D

【答案解析】奧美拉唑是近年來(lái)研究開(kāi)發(fā)的作用機(jī)制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥。它特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氫鉀ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為"質(zhì)子泵抑制劑"。

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