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    肺癌晚期考點(diǎn)及題目-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2021-11-12 15:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“肺癌晚期考點(diǎn)及題目-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    肺癌晚期考點(diǎn)精講

    1.聲嘶:壓迫喉返神經(jīng)。

    2.上腔靜脈阻塞綜合征:為肺癌直接侵犯或上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫上腔靜脈所致。

    3.Horner綜合征:肺上溝癌,累及頸交感神經(jīng)所致。同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。

    4.潘冠綜合征(Pancoast’s):多見于肺上溝癌(Pancoast’s瘤),是腫瘤侵犯破壞第1肋骨和臂叢神經(jīng),引起上肢疼痛。

    肺癌晚期考點(diǎn)練習(xí)

    1.下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征

    A.眼瞼下垂

    B.瞳孔縮小

    C.眼球內(nèi)陷

    D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

    E.結(jié)膜充血

    【正確答案】E

    【答案解析】Horner綜合征多由綜合征多由位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經(jīng),臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗,而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。

    2.男性,72歲。吸煙指數(shù)1200,近半年有咳嗽,痰中帶血絲,近2月出現(xiàn)聲嘶,查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,則可能為

    A.非霍奇金淋巴瘤

    B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

    C.慢性肺膿腫

    D.咽喉炎

    E.肺癌

    【正確答案】E

    【答案解析】吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)。吸煙指數(shù)1200提示患者有長期吸煙史,另外患者為老年男性,屬肺癌的高發(fā)人群。咳嗽,痰中帶血絲,聲嘶,右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,符合肺癌臨床表現(xiàn)。

    3.男性,40歲,既往20年前患過肺結(jié)核,平素健康,近3個(gè)月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮

    A.肺結(jié)核

    B.肺膿腫

    C.肺囊腫

    D.肺癌

    E.肺良性腫瘤

    【正確答案】D

    【答案解析】肺癌咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。

    以上“肺癌晚期考點(diǎn)及題目-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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