呼吸衰竭分類(lèi)考點(diǎn)及題目——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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類(lèi)型 | ||
按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?lèi) | Ⅰ型呼吸衰竭 | Ⅱ型呼吸衰竭 |
按照發(fā)病機(jī)制分類(lèi) | 換氣性呼吸衰竭 | 通氣性呼吸衰竭 |
按照發(fā)病急緩分類(lèi) | 急性呼吸衰竭 | 慢性呼吸衰竭 |
血?dú)夥治鎏攸c(diǎn) | PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常 | PaO2＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2≥50mmHg |
常見(jiàn)疾病 | ARDS，急性肺栓塞 | 慢性阻塞性肺疾?。–OPD） |
1.Ⅱ型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是
A.肺泡通氣量下降
B.通氣血流比例失衡
C.彌散功能障礙
D.藥物
E.氣胸
【正確答案】A
【答案解析】當(dāng)肺通氣功能下降時(shí)，肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升，可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭。
2.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是
A.通氣/血流>0.8
B.通氣/血流
【正確答案】E
【答案解析】II型呼衰主要是缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留，其主要發(fā)生機(jī)制為肺泡通氣不足，肺泡通氣量得減少，肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，產(chǎn)生機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。
3.男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕羅音。胸部X線(xiàn)片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO2 55mmHg，PaCO2 39mmHg.該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是
A.肺內(nèi)分流
B.肺泡通氣不足
C.機(jī)體氧耗量增加
D.氧耗量增加
E.通氣/血流比例失調(diào)
【正確答案】E
【答案解析】患者血?dú)夥治鍪綪aO2
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