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房室傳導(dǎo)阻滯考點精講

1.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②P-R間期延長＞0.20S；③每個竇性P波后均有QRS波。

2.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R漸長，直至一個P波后QRS波脫漏；②R-R漸短；③長R-R間期小于正常竇性P-P間期的兩倍。

3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波規(guī)律出現(xiàn)；②間歇性P波后QRS波脫漏；③P-R間期保持固定（正?；蜓娱L）。

4.Ⅲ度型房室傳導(dǎo)阻滯：①房式分離：P波與QRS波各自有自身的節(jié)律（室性逸搏心律）；②P波頻率快于QRS波頻率（P-P＜R-R）；③QRS波：形態(tài)與頻率取決于室內(nèi)逸搏點的位置。

房室傳導(dǎo)阻滯題目演練

1.下列不屬于三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)是

A.P與QRS無關(guān)

B.R-R間期可相等

C.P-P間期可相等

D.R波頻率大于P波頻率

E.心室率多在40～60次/分

【正確答案】D

【答案解析】房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點：三度房室傳導(dǎo)阻滯的P波頻率大于R波頻率。

2.下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.PP間期及RR間期均不等

B.相鄰的間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D.最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E.受阻P波前的一個PR間期延長

【正確答案】

【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:①PR間期進行性延長直至一個P波受阻不能下傳心室；②相鄰RR間期呈進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。最常見的房室傳導(dǎo)比率為3∶2和5∶4。

3.三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是

A.口服β受體阻滯劑

B.植入心臟起搏器

C.口服阿托品

D.冠狀動脈內(nèi)支架置入

E.靜脈推注利多卡因

【正確答案】B

【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時房室交界區(qū)以上的激動完全不能通過阻滯部位，此時藥物治療無效，應(yīng)及時進行心臟起搏治療，故選B。

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