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    2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握內(nèi)容!肺結(jié)核治療精講及題目演練

    2021-07-28 15:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握內(nèi)容!肺結(jié)核治療精講及題目演練”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    肺結(jié)核治療考點(diǎn)精講:

    1.陽(yáng)性:曾有過(guò)結(jié)核菌感染,不一定正在患病;3歲以下兒童需按活動(dòng)性結(jié)核處理;成人強(qiáng)陽(yáng)性需考慮有活動(dòng)性結(jié)核病可能。

    2.陰性:未曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌;還處于結(jié)核感染早期(4~8周);血行播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者。

    3.治療原則:早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。

    4.常用藥

    藥名(縮寫)

    每日劑量(克)

    殺/抑菌

    主要不良反應(yīng)

    吡嗪酰胺(Z,PZA)

    1.5~2.0

    殺細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境下

    肝損害、高尿酸血癥

    乙胺丁醇(E,EMB)

    0.75~1.0

    抑菌

    視神經(jīng)炎

    對(duì)氨基水楊酸鈉(P,PAS)

    8~12

    抑菌

    肝損害、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)

    肺結(jié)核治療題目演練:

    1.治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細(xì)菌DNA合成的是

    A.INH

    B.RFP

    C.PZA

    D.EMB

    E.SM

    【正確答案】A

    【答案解析】INH是異煙肼,抑制DNA合成,是細(xì)胞內(nèi)外主要的殺菌藥。

    2.PPD試驗(yàn)假陰性常見于

    A.患麻疹3個(gè)月后

    B.急性粟粒性肺結(jié)核

    C.接種卡介苗8周后

    D.患支氣管肺炎時(shí)

    E.未接種卡介苗

    【正確答案】B

    【答案解析】粟粒型結(jié)核多屬重癥,常見于免疫力極度低下者,部分患者可呈PPD試驗(yàn)假陰性。但是并非所有患者均呈陰性。

    3.以下哪種抗結(jié)核藥物基本沒有肝功能損害

    A.異煙肼

    B.利福平

    C.對(duì)硫異煙胺

    D.鏈霉素

    E.對(duì)氨水楊酸鈉

    【正確答案】D

    【答案解析】基本沒有肝功能損害的抗結(jié)核藥物是鏈霉素。

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