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    急性有機磷殺蟲劑中毒精講及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2021-07-20 16:03 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“急性有機磷殺蟲劑中毒精講及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    急性有機磷殺蟲劑中毒考點精講

    1.接觸途徑:經(jīng)污染皮膚吸收和呼吸道吸入引起生產(chǎn)性中毒。此外,誤服、誤用、污染食物或自服等,是所有農(nóng)藥中毒的首位。

    2.中毒癥狀:①毒蕈堿樣癥狀M:中毒后最早出現(xiàn),主要腺體分泌增多。臨床表現(xiàn):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;瞳孔縮?。涣飨?、流淚、大汗淋漓;心跳減慢;尿頻、大小便失禁;支氣管痙攣和分泌物增多→氣急、肺部濕啰音,甚至肺水腫、呼衰;②煙堿樣癥狀N:橫紋肌興奮表現(xiàn)為肌纖維、肌束震顫→后期轉(zhuǎn)為抑制→肌無力,呼衰;③CNS:為Ach參與CNS沖動傳遞而引起頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、共濟失調(diào),可出現(xiàn)腦水腫,呼衰。

    急性有機磷殺蟲劑中毒題目演練

    1.重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn),下列組合哪項是正確的

    A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

    B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

    C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

    D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

    E.以上都不正確

    【正確答案】D

    【答案解析】有機磷農(nóng)藥(OPI)中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主,中度者表現(xiàn)M和N樣癥狀,重度者同時出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀;血壓升高是N樣癥狀;神志模糊是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    2.急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是

    A.中毒性休克

    B.急性腎功能衰竭

    C.中毒性心肌炎

    D.呼吸衰竭

    E.腦水腫

    【正確答案】D

    【答案解析】急性有機磷農(nóng)藥主要病理生理改變是膽堿酯酶的蓄積,嚴重時導致呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭,是其主要死因。

    3.解磷定治療有機磷中毒的機制

    A.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

    B.使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀

    C.與有機磷結(jié)合排出體外

    D.使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)

    E.抑制膽堿酯酶活性

    【正確答案】B

    【答案解析】碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復活劑。但僅對形成不久的磷?;憠A酯酶有效,已"老化"的酶的活性難以恢復,所以用藥越早越好。

    以上“急性有機磷殺蟲劑中毒精講及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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