運(yùn)動(dòng)功能檢查與神經(jīng)反射檢查考點(diǎn)-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師
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運(yùn)動(dòng)功能檢查
(1)肌力 記錄方法常采用0~V級(jí)的六級(jí)分級(jí)法:
0級(jí):肌肉完全癱瘓;
I級(jí):肌肉稍有收縮、但關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng);
Ⅱ級(jí):能帶動(dòng)肢體活動(dòng)、床上平行移動(dòng),不能對(duì)抗自身重力;
Ⅲ級(jí):能帶動(dòng)肢體活動(dòng)、能對(duì)抗自身重力、但不能抵抗阻力;
Ⅳ級(jí):可對(duì)抗自身重力阻力和輕微阻力;
Ⅴ級(jí):肌力完全正常。
神經(jīng)反射檢査
(一)生理反射
1.淺反射:角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門(mén)反射。
2.深反射:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射(又稱(chēng)踝反射)。
(二)病理反射
下肢病理反射包括巴賓斯基征(Babinski)、奧本漢姆征(Oppenheim)、戈登征(Gordon)。1.5歲以?xún)?nèi)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,也可出現(xiàn)此種反射,但不屬病理性。成人如出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性則說(shuō)明椎體束有病損?;舴蚵鳎℉offmanns)陽(yáng)性是上肢錐體束征,一般多見(jiàn)于頸髓病變。
(三)腦膜刺激征
見(jiàn)腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。包括:頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。
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