關(guān)于“縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、臨床表現(xiàn)

1.癥狀 常見為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼痛;呼吸困難為勞力性;主要與心搏量降低有關(guān)。

2.體征 有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢可發(fā)現(xiàn)：心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界不增大，心音減低，通常無雜音，可聞及心包叩擊音。 心律一般為竇性，有時(shí)可有心房顫動(dòng)。脈搏細(xì)弱無力，動(dòng)脈收縮壓降低，脈壓變小。

二、診斷

典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難。臨床上常需與肝硬化、充血性心力衰竭及結(jié)核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時(shí)需通過心內(nèi)膜心肌活檢來診斷。

三、治療

早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡病質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結(jié)核活動(dòng)已靜止即應(yīng)手術(shù)，并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年。

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