腰椎穿刺術(shù)步驟及注意事項(xiàng)
腰椎穿刺術(shù)步驟及注意事項(xiàng)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.患者側(cè)臥位,頭向前屈,兩髖屈曲,兩手包緊膝部,使腰椎后凸。
2.常規(guī)無(wú)菌消毒局部皮膚,戴無(wú)菌手套,鋪洞巾。
3.以3-4椎間隙(雙髂前上棘連線)為穿刺點(diǎn)。
4.予1%-2%普魯卡因于穿刺部位行皮內(nèi),皮下麻醉。
5.針體垂直于脊背平面,于穿刺點(diǎn)入皮,慢慢進(jìn)針約4-5cm,阻力突然降低即已穿過(guò)硬脊膜,拔出針芯,轉(zhuǎn)動(dòng)針尾,可見(jiàn)腦脊液流出。
6.接側(cè)壓管,囑患者慢慢伸直下肢,頭部。側(cè)壓后,如壓力不高可放出送檢的腦脊液,若壓力過(guò)高不再放液,以防發(fā)生腦疝。
7.拔出穿刺針,以消毒紗布覆蓋穿刺處,膠布固定,囑病人去枕平臥4-6小時(shí)。
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