心房顫動(dòng)的病因及表現(xiàn)
心房顫動(dòng)的病因及表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)病因
可見正常人,可在情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或大量飲酒時(shí)發(fā)生。心臟與肺部疾病患者發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)亦可出現(xiàn)房顫。常發(fā)生于原有心血管疾病者,常見風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎以及慢性肺源性心臟病。房顫發(fā)生在無心臟病變的中青年,稱為孤立性房顫。老年房顫部分是心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征的心動(dòng)過速期表現(xiàn)。
(二)臨床表現(xiàn)
癥狀與心室率的快慢有關(guān)。慢心室率的房顫,除感活動(dòng)能力下降外可無其他癥狀,快心室率的房顫可感心悸、胸悶、氣短、活動(dòng)受限。心室率>150次/分時(shí),可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭。房顫病人有較高的體循環(huán)栓塞發(fā)生危險(xiǎn)(發(fā)生腦栓塞的幾率比無房顫者高 6?7倍),尤以二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫者最高。體檢特點(diǎn):第一心音強(qiáng)弱不等、心室律絕對(duì)不整、脈搏短絀。
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