房撲的心電圖檢查及治療
房撲的心電圖檢查及治療是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)心電圖檢查特征為:
①心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波稱為F波,撲動波之間的等電線消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或Ⅵ導(dǎo)聯(lián)最為明顯。典型房撲的心房率通常為250?300次/分。
②心室率規(guī)則或不規(guī)則,取決于房室傳導(dǎo)比率是否恒定。當(dāng)心房率為300次/分,未經(jīng)藥物治療時,心室率通常為150次/分(2 : 1房室傳導(dǎo))。
③QRS波形多正常,但當(dāng)出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯時,QRS波可增寬。
(二)治療
1.藥物治療 減慢心室率藥物有:鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫?;洋地黃制劑,若單獨(dú)應(yīng)用洋地黃未能奏效,聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
2.非藥物治療 直流電復(fù)律是終止房撲最有效方法。食道調(diào)搏也是轉(zhuǎn)復(fù)房撲的有效方法。對于癥狀明顯或引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房撲,應(yīng)選用射頻消融治療。
3.抗凝治療 持續(xù)性心房撲動的患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,應(yīng)給予抗凝治療。
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