房性心動過速的心電圖表現(xiàn)及治療
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1.心電圖 表現(xiàn):①心房率通常為150~200次/分;②P波形態(tài)與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立;③常出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見,但心動過速不受影響;④P波之間的等電線仍存在(與心房撲動時等電線消失不同);⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動過速,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;⑥發(fā)作開始時心率逐漸加速。
2.治療 房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯時,無需緊急處理。假如心室率達140次/min以上、由洋地黃中毒所致,或臨床上有嚴重充血性心力衰竭或休克征象,應(yīng)進行緊急治療。包括病因治療,控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。
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