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    眩暈的臨床表現(xiàn)

    2021-02-06 16:01 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    眩暈的臨床表現(xiàn)是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    患者有旋轉(zhuǎn)感,或者出現(xiàn)地板的傾斜、下沉或者上升,發(fā)作可以使患者突然跌倒。癥狀通常在運(yùn)動(dòng)中加重,導(dǎo)致行走或站立困難,臥床或靜坐減輕,伴隨惡心、嘔吐、臉色蒼白和出汗等自主神經(jīng)癥狀。耳鳴或聽(tīng)力喪失意味著迷路或者第Ⅶ腦神經(jīng)受累。

    良性位置性眩暈:聽(tīng)囊(耳石)從位覺(jué)斑上移位或脫落于迷路的最低端導(dǎo)致,眩暈癥狀在頭部處于一定位置時(shí)發(fā)作,通過(guò)Eply手法使耳石復(fù)位而達(dá)到良好的治療效果。

    梅尼埃病:反復(fù)、自發(fā)性眩暈發(fā)作,劇烈旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí),伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴、惡心或嘔吐,同時(shí)因?yàn)閮?nèi)淋巴積水而有耳部脹滿感。聽(tīng)力下降是神經(jīng)性的,開(kāi)始主要是低頻聽(tīng)力下降,有波動(dòng)性,進(jìn)行性發(fā)展,最終完全耳聾。跌倒發(fā)作少見(jiàn)(不伴有意識(shí)喪失或者眩暈,突然跌向一側(cè))。

    前庭神經(jīng)損傷:通常累及聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾和耳鳴。由外傷或聽(tīng)神經(jīng)瘤導(dǎo)致。聽(tīng)神經(jīng)瘤常出現(xiàn)聽(tīng)力下降,眩暈發(fā)生較晚。隨病情進(jìn)展,同側(cè)Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)可以受累,也可有同側(cè)小腦體征。顱高壓體征出現(xiàn)較晚。

    前庭神經(jīng)元炎:突然發(fā)作的嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐,俯臥和靜止不動(dòng)。無(wú)耳聾或耳鳴。眩暈持續(xù)數(shù)天,3~4周時(shí)間才能恢復(fù)和穩(wěn)定。在年輕患者可能由病毒感染引起,年老者多為血管性損害。

    帶狀皰疹:外耳道突發(fā)帶狀皰疹和面神經(jīng)麻痹,伴或不伴耳聾,耳鳴和眩暈。

    腦干梗死:可以引起明顯眩暈,伴有惡心、嘔吐和眼震,眩暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常伴有多腦神經(jīng)麻痹以及感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的缺陷,聽(tīng)力一般不受影響。

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