慢性心衰的診斷都有哪些?
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首先應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù)。疲乏、無力等由于心排血量減少的癥狀無特異性,診斷價(jià)值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重要依據(jù)。心臟超聲心動(dòng)圖、X線檢查、BNP對(duì)診斷也很有幫助,必要時(shí)可行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)以明確診斷。心力衰竭程度的判定通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)的心功能分級(jí)法。
心功能Ⅰ級(jí):日?;顒?dòng)量不受限(無癥狀)。
心功能Ⅱ級(jí):一般日常體力活動(dòng)輕度受限。
心功能Ⅲ級(jí):一般日常體力活動(dòng)明顯受限,低于一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀。
心功能Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng),在休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀。
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