紫癜的概念及常見原因
紫癜的概念及常見原因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)概念
指皮膚或黏膜下出血,出血直徑為2~5mm者為紫癜,直徑不超過2mm者稱出血點或瘀點,直徑5mm以上者為瘀斑。這是出血性疾病的主要臨床表現(xiàn)之一,特別是由于血管或血小板因素引起的出血。
(二)常見原因
1.血管缺陷
(1)遺傳性:見遺傳性出血性毛細血管擴張癥、愛-唐(Ehlers-Danlos)綜合征等。
(2)獲得性:見過敏性紫癜、感染性紫癜、老年性紫癜、機械性紫癜、生物和化學(xué)等因素引起紫癜、單純性紫癜等。
2.血小板量或質(zhì)的異常
(1)量的異常:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種繼發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥等。
(2)質(zhì)的異常:①遺傳性,如血小板無力癥、巨大血小板綜合征等;②獲得性,如藥物誘發(fā)的血小板功能異常、異常球蛋白血癥(如多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥)、骨髓增殖性疾病(原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥),其他疾病(如尿毒癥、肝?。┧卵“骞δ墚惓5?。
3.凝血異常
(1)遺傳性:見血友病、血管性血友病及纖維蛋白原缺乏癥和異常纖維蛋白原血癥等。
(2)獲得性:見肝病和維生素K缺乏癥及大量輸陳舊庫存血等。
4.纖溶異常 見于原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進癥和各種繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進癥等。
5.抗凝物質(zhì)增多 見于抗凝藥物應(yīng)用過量、某些凝血因子抗體、結(jié)締組織疾病等。
6.綜合因素 見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和嚴重肝病出血等。
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