細菌肺炎病理變化
細菌肺炎病理變化是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
病變一般發(fā)生在單側(cè)肺,多見于左肺下葉,也可同時或先后發(fā)生于兩個以上肺葉。病變基本特征是肺的微循環(huán)障礙。由于毛細血管通透性增高,大量纖維蛋白原滲出于肺泡,使肺組織大面積廣泛實變。
病變早期,肺葉充血、水腫,肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物,混有少數(shù)紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞,并含有大量細菌。1~2天后,即有大量纖維蛋白原滲出,肺泡腔內(nèi)充滿混有紅細胞、中性粒細胞、巨噬細胞的纖維素性滲出物,纖維素絲可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連。
病變肺葉質(zhì)實如肝,明顯腫脹,重量增加,呈灰白色。如血管損傷較重、出血較多,外觀可呈紅色。大約經(jīng)5~10天,炎癥消退,細菌被吞噬細胞吞噬清除,滲出物被溶解,或經(jīng)淋巴管吸收或被咳出。大葉性肺炎時,肺組織常無壞死,肺泡壁結(jié)構(gòu)也未遭破壞,愈復(fù)后,肺組織可完全恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)和功能。
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