強(qiáng)直陣攣發(fā)作的臨床特征是什么?
強(qiáng)直陣攣發(fā)作的臨床特征是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:
①?gòu)?qiáng)直期:
所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲??诓肯葟?qiáng)張而后突閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋、轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)力伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細(xì)微的震顫。
②陣攣期:
待至震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進(jìn)入陣攣期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)0.5~1分鐘。在以上兩期中,出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗、唾液和支氣管分泌增多,瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺。瞳孔對(duì)光反射和深、淺反射消失,跖反射陰性。
③驚厥后期:
陣攣期以后,尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛,意識(shí)逐漸清醒。自發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無(wú)記憶。
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