關(guān)于“心源性呼吸困難的特點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

心源性呼吸困難 主要是由于左心和/或右心衰竭引起，尤其是左心衰竭時(shí)呼吸困難更為嚴(yán)重。

（1）左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。機(jī)制為：肺淤血使氣體彌散功能降低；肺泡彈性減退、肺泡擴(kuò)張及收縮力下降，肺活量減少；肺循環(huán)壓力、肺泡張力增高對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生反射性刺激。

（2）臨床特點(diǎn)：

①有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因；

②勞力性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或消失，臥位明顯，坐位或立位時(shí)減輕，重者被迫采取半坐位或端坐體位呼吸；

③兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕啰音；

④應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善左心功能后呼吸困難癥狀隨之好轉(zhuǎn)。急性左心衰竭時(shí)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀緩解；重者伴大汗、哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫痰，稱心源性哮喘。其機(jī)制為：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮、心肌供血減少；小支氣管收縮，肺泡通氣量減少；仰臥位時(shí)肺活量減少，靜脈回心血量增多，肺淤血加重；呼吸中樞敏感性降低。

（3）右心衰竭所致呼吸困難：主要原因是體循環(huán)淤血。發(fā)生機(jī)制為：右心房和上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射性地興奮呼吸中樞；血氧含量減少，乳酸、丙酮酸等代謝產(chǎn)物增加，刺激呼吸中樞；淤血性肝大、腹腔積液和胸腔積液，使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺交換面積減少。主要見慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰竭發(fā)展而來。

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