上運動神經(jīng)元癱瘓與下運動神經(jīng)癱瘓鑒別(附例題)
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上運動神經(jīng)元癱瘓(中樞、痙攣性癱瘓或硬癱) | 下運動神經(jīng)元癱瘓(周圍、遲緩性癱瘓或軟癱) | |
癱瘓分布 | 整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱) | 肌群為主 |
肌張力 | 增高(上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高),呈痙攣性癱瘓 | 降低,呈弛緩性癱瘓 |
腱反射 | 增強,注意淺反射消失 | 減弱或消失 |
病理反射 | 有 | 無 |
肌萎縮 | 無或輕度廢用性肌萎縮 | 明顯 |
【典型例題】
上運動神經(jīng)元麻痹特點不應有
A.肌張力增高
B.腱反射亢進
C.病理反射陽性
D.淺反射消失
E.肌肉萎縮明顯
【正確答案】 E
【答案解析】 上運動神經(jīng)元在晚期方出現(xiàn)廣泛的輕度失用性肌萎縮,下運動神經(jīng)元病變的早期出現(xiàn)明顯肌萎縮,所以肌萎縮不是上運動神經(jīng)元麻痹的特點。
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