關(guān)于“急性胰腺炎輔助檢查”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性胰腺炎輔助檢查1.淀粉酶最常用的診斷方法：（1）血清（胰）淀粉酶：起病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。超過正常值3倍以上可確診。但淀粉酶升高的幅度與胰腺炎的病情嚴(yán)重程度不成比例。（2）尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病后24小時(shí)開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)1～2周，下降緩慢。水平可受患者尿量的影響。（3）腹水及胸水淀粉酶：明顯增高。2.血清脂肪酶：起病24～72小時(shí)后開始上升，持續(xù)7～10天，對就診較晚的患者有診斷價(jià)值，特異性也較高。3.血生化：（1）血糖升高；（2）低鈣血癥。4.C反應(yīng)蛋白（CRP）：有助于監(jiān)測與評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，在胰腺壞死時(shí)明顯升高。5.血常規(guī)：白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞核左移。

【典型例題】

關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.白細(xì)胞多數(shù)正常

B.血淀粉酶在起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降

C.尿淀粉酶有特異性，對臨床有診斷意義

D.淀粉酶的特異性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高

E.淀粉酶的高低與病情成正比

【正確答案】 B

【答案解析】 血白細(xì)胞多數(shù)偏高。血淀粉酶在起病后的2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。血淀粉酶的高低不一定反映病情的輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶可以正常或低于正常。尿淀粉酶在輕度的腎功能改變時(shí)會(huì)受到影響，對臨床診斷意義不大。

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