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    潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸克羅恩病的鑒別

    2020-12-14 09:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸克羅恩病的鑒別是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會關(guān)注的問題,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    潰瘍性結(jié)腸炎

    結(jié)腸克羅恩病

    癥狀

    膿血便多見

    有腹瀉,但膿血便少見

    病變分布

    連續(xù)性

    節(jié)段性

    肛門周圍病變

    少見

    常見

    直腸受累

    絕大多數(shù)受累

    少見

    末段回腸受累

    罕見

    多見

    腸腔狹窄

    少見,中心性

    多見,偏心性

    瘺管形成

    罕見

    多見

    內(nèi)鏡表現(xiàn)

    潰瘍淺,黏膜彌漫性充血水腫,顆粒狀,脆性增加

    縱行潰瘍,伴周圍黏膜正?;蝙Z卵石樣改變

    組織學(xué)特征

    黏膜/黏膜下層,隱窩膿腫

    全層裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫

    【典型例題】

    A.充盈缺損

    B.鵝卵石征

    C.杯口征

    D.鉛管征

    E.鳥嘴征

    1.克羅恩病的典型X線征象是

    2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是

    【正確答案】B、E

    【答案解析】 克羅恩病X線表現(xiàn)為腸道炎癥性病變,可見黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等X線征象,病變呈節(jié)段性分布。由于病變腸段激惹及痙攣,鋇劑很快通過而不停留該處,稱為跳躍征;鋇劑通過迅速而遺留一細(xì)線條狀影,稱為線樣征。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)X線可見鳥嘴征。

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