心源性呼吸困難都有哪些臨床特點(diǎn)?
心源性呼吸困難都有哪些臨床特點(diǎn)?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
①有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因;
②勞力性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或消失,臥位明顯,坐位或立位時(shí)減輕,重者被迫采取半坐位或端坐體位呼吸;
③兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕啰音;
④應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善左心功能后呼吸困難癥狀隨之好轉(zhuǎn)。
急性左心衰竭時(shí),出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣急,被迫坐起,驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀緩解;重者伴大汗、哮鳴音,咳漿液性粉紅色泡沫痰,稱心源性哮喘。其機(jī)制為:睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮、心肌供血減少;小支氣管收縮,肺泡通氣量減少;仰臥位時(shí)肺活量減少,靜脈回心血量增多,肺淤血加重;呼吸中樞敏感性降低。
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