心衰的常見實驗室檢查都有哪些?
心衰的常見實驗室檢查都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.X線
(1)慢性左心衰竭時可出現(xiàn)肺淤血征象(KerleyB線),如肺門血管影增強、上肺血管影增多。
(2)右心衰竭時可出現(xiàn)右下肺動脈增寬。
(3)急性心力衰竭出現(xiàn)肺水腫時肺門呈蝴蝶影,雙肺野可見大片融合的陰影。
2.超聲心動圖:測定心腔大小;評估心臟收縮功能
(1)收縮功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%為收縮期心力衰竭的診斷標準。
(2)舒張功能:正常人E/A值不應小于1.2,舒張功能不全時,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。(二尖瓣口血流頻譜:表現(xiàn)為基線正向的舒張期雙峰型血流頻譜。舒張早期的第一峰稱E峰,舒張晚期的第二峰稱A峰)。
3.血漿腦利鈉肽(BNP—由心衰細胞分泌的)測定:有助于心衰診斷和預后判斷,對未經(jīng)治療的患者,如其水平正常BNP<100ng/L,則可排除心力衰竭的診斷。
4.有創(chuàng)血流動力學檢查:用右心導管或漂浮導管測定。
(1)正常肺毛細血管楔壓(PCWP):6~12mmHg,低于正常值,提示血容量不足;高于正常值,提示肺循環(huán)阻力增高。
(2)正常心臟指數(shù)(CI):3.0~3.5L/(min·m2)。心臟指數(shù)是將由心臟泵出的血容量(升/分鐘)除以體表面積(平方米)得出的數(shù)值。
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