房性心動(dòng)過速的病因、表現(xiàn)及心電圖
房性心動(dòng)過速的病因、表現(xiàn)及心電圖都是什么?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)病因
心肌梗死、慢性肺部疾病、洋地黃中毒、大量飲酒以及各種代謝障礙均可成為致病原因。心外科手術(shù)或射頻消融術(shù)后的手術(shù)瘢痕也可引起房性心動(dòng)過速。
(二)臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)心悸、頭暈、胸痛、憋氣、乏力等癥狀,合并器質(zhì)性心臟病的患者甚至可表現(xiàn)為暈厥、心肌缺血或肺水腫等。
當(dāng)房室傳導(dǎo)比例發(fā)生變動(dòng)時(shí),聽診心律不恒定,第一心音強(qiáng)度變化。
(三)心電圖
①心房率常為150~200次/分;
②P波形態(tài)與竇性者不同;
③常出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見,但心動(dòng)過速不受影響;
④P波之間的等電線仍存在(心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失);
⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止,僅加重房室傳導(dǎo)阻滯;
⑥發(fā)作開始時(shí)心率逐漸加速。
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