系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查都有哪些？

2020-10-29 11:01 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查都有哪些？有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.抗核抗體譜

抗Sm抗體	標記性抗體，特異性99%，敏感性25%。是SLE的特異性抗體，對于早期和不典型患者可幫助診斷
抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體	SLE的標志性抗體之一，與疾病活動性密切相關，在SLE活動期出現(xiàn)
抗核抗體（ANA）	幾乎所有的SLE患者均可出現(xiàn)，是SLE最佳篩選實驗，但其特異性低
抗RNP抗體	陽性率40%，但特異性不高，往往與雷諾現(xiàn)象和肌炎相關
抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗體	與光過敏、血管炎、皮損、白細胞減少、新生兒狼瘡及繼發(fā)干燥綜合征相關，特異性低
抗rRNP	陽性率15%，特異性較高，陽性者常有神經(jīng)系統(tǒng)損害

2.其他抗體

抗紅細胞膜抗體（Coomb試驗陽性與溶血有關）、抗血小板膜抗體、抗淋巴細胞膜抗體、抗神經(jīng)元（與狼瘡腦損害有關）抗體均可陽性。

抗磷脂抗體陽性率約40%（包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實驗假陽性），有此抗體易發(fā)生抗磷脂綜合征。約15%患者類風濕因子陽性。

3.補體C3、CH50下降。當經(jīng)典途徑激活，使C3、C1q、C4下降；經(jīng)旁路途徑激活，使C3、備解素及B因子也下降。

4.皮膚狼瘡帶：70%的狼瘡病人可陽性，IgG沉積對診斷意義大。

5.腎病理改變：腎臟病理對狼瘡腎炎的診斷、治療和估計預后均有價值。

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