短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療
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臨床表現(xiàn) | 癥狀短暫，<1小時，最長不超過24小時，不留后遺癥 |
| 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：一過性單眼失明、視覺障礙 發(fā)作性偏癱或單癱 一過性失語（主側(cè)半球受累） | |
| 椎基底動脈系統(tǒng)：發(fā)作性眩暈、眼球震顫 大腦后動脈——視覺障礙 小腦——復(fù)視、共濟失調(diào) 腦干一過性缺血：跌倒發(fā)作，意識清楚，立即站立 | |
輔助檢查 | CT/MRI 正常 |
治療 | （1）抗血小板治療：非心源性栓塞性TIA推薦 單獨應(yīng)用 阿司匹林（50～325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d） 如卒中風(fēng)險較高患者：1個月內(nèi)采用小劑量阿司匹林（50～150mg/d）聯(lián)合氯吡格雷（75mg/d）治療 （2）抗凝治療： ①心源性栓塞性TIA：肝素、低分子肝素、華法林 華法林治療目標(biāo)為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值比（INR）達到2～3。 ②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動脈系統(tǒng)TIA，及對抗血小板治療無效病例 ③人工瓣膜置換等卒中高風(fēng)險：口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療 |
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