腦出血的臨床表現(xiàn)都有哪些?
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基底節(jié)區(qū)(內(nèi)囊):最常見部位 三偏、兩眼向病灶側(cè)凝視
小腦出血
(1)眩暈嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直,后枕部疼痛。
(2)如血腫向前破入Ⅳ腦室則可累及腦橋中下部結(jié)構(gòu),出現(xiàn)一側(cè)周圍性面癱及對側(cè)肢體癱瘓。
(3)如出血量大則顱內(nèi)壓明顯增高
腦葉出血:頂葉最多見,偏身感覺障礙、輕偏癱、對側(cè)下象限偏盲
枕葉出血,視野缺損
顳葉出血,Werniker失語、精神癥狀、對側(cè)上象限偏盲、癲癇
額葉出血,偏癱、尿便障礙、Broca失語、摸索和強(qiáng)握反射
腦干出血:腦橋出血最常見
大量出血——針尖樣瞳孔、去大腦強(qiáng)直、四肢癱、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物
少量出血——無意識障礙,交叉癱,
兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹(一個(gè)半綜合征:患側(cè)水平凝視,對側(cè)只能外展)
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