傷寒都有哪些治療措施?
關(guān)于“傷寒都有哪些治療措施?”的考點(diǎn),是歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重點(diǎn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)一般治療
1.隔離與休息 腸道隔離,臥床休息。
2.護(hù)理與飲食 觀察生命體征及糞便性狀變化。發(fā)熱期流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食,少量多餐,熱退后飲食由稀到軟食逐漸過渡,一般熱退后2周才能恢復(fù)正常飲食。
(二)對癥治療 高熱時(shí)不宜用大量解熱劑;便秘時(shí)禁用高壓灌腸和瀉藥;腹脹時(shí)禁用新斯的明等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物;腹瀉時(shí)一般不使用鴉片制劑,以免引起腹中脹氣;中毒癥狀重者可加用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,可能掩蓋腸穿孔的癥狀和體征。
(三)病原治療
1.第三代氟喹諾酮類 首選藥。療程:體溫正常后繼續(xù)服2周。副作用為胃腸不適、失眠等。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。有癲病史者不用。
2.第三代頭孢素 抗傷寒桿菌作用強(qiáng),臨床效果良好,兒童和孕婦傷寒患者應(yīng)首先應(yīng)用此類藥物,療程為2周。
(四)帶菌者的治療 根據(jù)藥敏選擇治療藥物,一般可選擇:氧氟沙星、左氧氟沙星和環(huán)丙沙星。
(五)復(fù)發(fā)治療 根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物,用足劑量及療程。
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