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    傷寒的典型的臨床表現(xiàn)都有哪些?

    2020-10-21 10:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“傷寒的典型的臨床表現(xiàn)都有哪些?”的問題,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.初期 病程第1周。緩慢起病,最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱,常伴全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等。病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,在5~7日內(nèi)達(dá)39~40°C,發(fā)熱前有畏寒,少有寒戰(zhàn),出汗不明顯。

    2.極期 病程第2~3周。并發(fā)癥多出現(xiàn)在本期。

    (1)高熱:稽留熱為主要熱型,可持續(xù)10~14日。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退等。嚴(yán)重患者可有譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直(虛性腦膜炎)、甚至昏迷。兒童可有抽搐。

    (3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:相對緩脈,重者血壓下降等。并發(fā)心肌炎時(shí)不明顯。

    (4)消化道癥狀:腹部隱痛、食欲減退、腹脹、便秘、腹瀉、右下腹壓痛等。

    (5)肝脾腫大。

    (6)玫瑰疹:大約一半以上患者可出現(xiàn),第7~14天出現(xiàn),多在10個(gè)以下,淡紅色,直徑2~4mm,壓之褪色,胸、腹、肩背部多見,2~4天內(nèi)消失。

    3.緩解期 病程第3~4周。體溫出現(xiàn)波動(dòng),并逐步下降,上述癥狀、體征好轉(zhuǎn)。由于小腸病理改變?nèi)蕴幱跐兤?,仍可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。

    4.恢復(fù)期 病程第5周。體溫恢復(fù)正常,癥狀消失,肝脾恢復(fù)正常。

    (二)并發(fā)癥 腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎或支氣管肺炎、溶血性尿毒綜合征、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、血栓性靜脈炎、腦膜炎等。

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    以上“傷寒的典型的臨床表現(xiàn)都有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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