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    腎綜合征出血熱考點練習題—內科主治醫(yī)師考試

    2020-10-12 10:01 來源:醫(yī)學教育網
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    腎綜合征出血熱是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理腎綜合征出血熱考點練習題如下:

    1.對腎綜合征出血熱來說,下列哪項是錯誤的

    A.是自然疫源性疾病

    B.野生鼠類是主要傳染源

    C.病原體是RNA病毒

    D.可經呼吸道傳播

    E.每年7~9月份為流行高峰

    【正確答案】E

    【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病,是以野生鼠類為主要傳染源。在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源;病原體是屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬,為RNA病毒;傳播途徑主要有5種,即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播;流行有明顯季節(jié)性。其中我國常見的黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰,家鼠傳播者3~5月為高峰,僅林區(qū)姬鼠傳播者高峰在夏季,因此答案是E。

    2.腎綜合征出血熱的“三大”主征是

    A.發(fā)熱,休克,少尿

    B.出血,休克,腎損害

    C.發(fā)熱,出血,腎損害

    D.發(fā)熱,出血,“三痛”

    E.休克,少尿,“三痛”

    【正確答案】C

    【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。

    3.男性,30歲,自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,并皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時血常規(guī)白細胞35×109/L,尿常規(guī)見尿蛋白(+++),此時最可能的診斷是

    A.腎小球腎炎

    B.尿毒癥

    C.白血病

    D.腎綜合征出血熱

    E.重型感冒

    【正確答案】D

    【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病,這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份)。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱,其他可能性均小。

    4.男性,45歲,確診為腎綜合征出血熱,突然出現(xiàn)右側腹部劇痛,并有心率加快,血壓下降趨勢,其原因最可能是

    A.腎破裂

    B.膽囊炎

    C.闌尾炎

    D.腸出血

    E.腹膜炎

    【正確答案】A

    【答案解析】患者診斷腎綜合征出血熱,目前出現(xiàn)腹部劇痛,并有休克表現(xiàn),選項中最可能的是腎破裂。膽囊炎不能解釋患者休克的癥狀,闌尾炎沒有轉移性右下腹痛的表現(xiàn)及麥氏點壓痛,腸出血沒有嘔血、黑便的癥狀,腹膜炎會有腹肌緊張,壓痛及反跳痛。

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