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    癲癇的臨床癥狀是什么?

    2020-10-10 10:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“癲癇的臨床癥狀是什么?”的考點(diǎn),有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    癇性發(fā)作可分兩個(gè)主要類型:部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作起源于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),也可擴(kuò)散至兩側(cè);全面性發(fā)作則同時(shí)起源于兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)。

    (一)部分性發(fā)作

    1.單純部分性發(fā)作 ①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:指局部肢體的抽動(dòng),多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾,也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一肢的遠(yuǎn)端,有時(shí)表現(xiàn)為言語中斷。如果發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序緩慢地移動(dòng),例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴(kuò)展,稱Jackson發(fā)作,病灶在對側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)。②部分感覺性發(fā)作:一側(cè)肢體麻木和針刺感;及視覺性、聽覺性、嗅覺性、味覺性、眩暈性發(fā)作。③自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,病灶多位于島葉、丘腦及邊緣系統(tǒng)。④精神性發(fā)作。

    (二)全面性發(fā)作

    1.失神發(fā)作 在EEG上呈規(guī)律和對稱的3Hz/s棘-慢波組合,意識(shí)短暫中斷,3~15秒,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和停止均突然,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次,病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),一般不會(huì)跌倒,手中持物可能墜落,事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動(dòng),對發(fā)作無記憶。

    2.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:①強(qiáng)直期:所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲。②陣攣期:每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。③驚厥后期:陣攣期后,短暫強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。 

    3.陣攣發(fā)作 為全身快速的肌抽搐。

    4.肌陣攣發(fā)作 突然短暫觸電樣的肌肉收縮,可限于軀干、肢體或至全身。

    5.失張力發(fā)作 全身肌張力突然消失致猝倒,同時(shí)意識(shí)喪失。

    6.癡笑發(fā)作 沒有誘因的、反復(fù)發(fā)作的癡笑,常伴有其他癲癇表現(xiàn),也可表現(xiàn)為哭。

    7.持續(xù)性先兆 包括軀體感覺、特殊感覺、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀的持續(xù)先兆。

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