關(guān)于“主動(dòng)脈瓣狹窄的病因、癥狀及體征”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、病因

1.風(fēng)濕性心臟病 炎癥導(dǎo)致瓣膜交界處粘連融合，瓣葉纖維化、僵硬、鈣化和攣縮畸形，因而瓣口狹窄。

2.先天性畸形。

3.老年性主動(dòng)脈瓣鈣化。

二、臨床表現(xiàn)

（一）癥狀

1.呼吸困難 勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。

2.心絞痛 重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，心絞痛是最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。

3.暈厥 多發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻，少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生，由于腦缺血引起。

（二）體征

1.心界 正?；蜉p度向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動(dòng)。

2.心臟雜音 典型雜音為：粗糙而響亮的射流性雜音，3/6級(jí)以上，遞增－遞減型，向頸部傳導(dǎo)，在胸骨右緣1～2肋間聽診最清楚常伴震顫。

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