急性心肌梗死的治療措施
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1.監(jiān)護(hù)和一般治療
休息、監(jiān)測(cè)、吸氧。急性期12小時(shí)臥床休息,若無(wú)并發(fā)癥,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上行肢體活動(dòng),若無(wú)低血壓,第3天就可在病房?jī)?nèi)走動(dòng);梗死后第4~5天,逐步增加活動(dòng)直至每天3次步行100~150m。
2.解除疼痛:哌替啶或嗎啡解除疼痛。
3.抗血小板治療。
4.抗凝治療:常用的有普通肝素與低分子肝素。
5.再灌注心?。?/strong>起病3~6小時(shí)最多在12小時(shí)內(nèi),使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,減輕梗死后心肌重塑,改善預(yù)后,是一種積極的治療措施。
包括:介入治療(PCI)、溶栓療法、緊急主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療失敗或溶栓治療無(wú)效有手術(shù)指征者,宜爭(zhēng)取6~8小時(shí)內(nèi)施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
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