關于“多臟器功能衰竭的概念及發(fā)病機制”的考點，想必各位內科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點1：概念

機體遭受一種或多種嚴重應激因素24h后，同時或序貫發(fā)生2個或2個以上重要器官系統(tǒng)急性功能障礙的臨床綜合征（MODS）。

考點2：發(fā)病機制

1.炎癥反應和抗炎反應失衡

①應激時產(chǎn)生炎性因子，如TNFα、IL-1、IL-2等,有利于殺滅細菌；

②炎癥細胞過度激活后釋放大量致炎因子也可損傷機體組織細胞，產(chǎn)生SIRS；

③致炎因子產(chǎn)生不足，則抵抗力下降，不能殺滅致病菌，即可發(fā)生代償性抗炎反應綜合征（CARS）；

④SIRS和CARS二者平衡時內環(huán)境穩(wěn)定；

⑤SIRS增強可引起休克、細胞凋亡和多器官功能障礙；

⑥CARS過度增強可使機體免疫功能障礙或衰竭二者均增強，稱為混合性拮抗反應綜合征（MARS）。

2.缺血-再灌注損傷

應激使重要器官和組織血流灌注減少，細胞發(fā)生缺血性損傷恢復血液再灌注后，細胞結構破壞和代謝障礙進一步加重。

3.腸源性細菌和內毒素移位。

4.細胞凋亡。

5.蛋白質-熱量營養(yǎng)缺乏

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