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    2021年考點!低氧血癥和高碳酸血癥對機體的影響

    2020-09-24 09:39 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“低氧血癥和高碳酸血癥對機體的影響”的考點,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 缺氧可引起腦細胞功能障礙、毛細血管通透性增加、腦水腫,最終引起腦細胞死亡。CO2潴留使腦脊液氫離子濃度增加,影響腦細胞代謝。輕度興奮、重度抑制。

    2.對循環(huán)系統(tǒng)的影響 缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,心率加快和心排血量增加,血壓上升。CO2潴留可使心率加快,心排血量增加,使腦血管、冠狀血管擴張,皮下淺表毛細血管和靜脈擴張。

    3.對呼吸系統(tǒng)的影響 缺氧主要通過頸動脈體和主動脈體化學感受器的反射作用刺激通氣。CO2是強有力的呼吸中樞興奮劑,當吸入CO2濃度過高時則會抑制呼吸中樞。

    4.對腎功能的影響 缺氧可導致腎血流量減少、腎小球濾過率減少;CO2潴留可引起腎血管痙攣,血流減少,尿量減少。

    5.對消化系統(tǒng)的影響 常合并消化道功能障礙、缺氧可直接或間接損害肝細胞,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

    6.呼吸性酸中毒及電解質(zhì)紊亂 缺氧可引起代謝性酸中毒,CO2潴留可引起呼吸性酸中毒;呼吸衰竭者易出現(xiàn)代謝性堿中毒,主要為醫(yī)源性因素,如過度利尿造成低鉀、低氯性堿中毒;過量補堿;Ⅱ型呼吸衰竭時機械通氣使用不當,使PaCO2下降過快。

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