歷年內(nèi)科主治考點(diǎn)!心臟檢查—視診及觸診
心臟檢查的內(nèi)容都包括什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)視診
1.心前區(qū)隆起:胸骨右緣第2肋間隆起伴搏動(dòng),見主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、升主動(dòng)脈擴(kuò)張。
2.心尖搏動(dòng)
①正常心尖搏動(dòng):第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,搏動(dòng)范圍直徑2.0~2.5cm。
②心尖搏動(dòng)移位:右心室增大,向左側(cè)移位;左心室增大,向左下移位。
③負(fù)性心尖搏動(dòng):心臟收縮時(shí),心尖搏動(dòng)內(nèi)陷,見粘連性心包炎、重度右室肥大。
(二)觸診
1.心前區(qū)震顫 又稱貓喘,是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之一。震顫部位及其臨床意義。(見心臟雜音)
2.心包摩擦感
心前區(qū),胸骨左緣第4肋間。收縮期及舒張期可觸及雙相粗糙摩擦感。臨床意義:心包腔內(nèi)纖維素性滲出致心包表面粗糙,見于急性纖維素性心包炎。
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